Прощавайте, талони в лікарнях! І талони на талони. І навіть маленькі талончики. МОЗ скасовує застарілі форми первинної облікової документації!
Протягом десятиріч лікарі, медсестри та працівники реєстратури заповнювали вручну стоси паперів. Вони не мали практичної необхідності, але займали купу сил лікарів, години очікування пацієнтів та гектари лісу. Проте на відміну від лісу, котрий можна виростити знову, не можна повернути час лікарів та пацієнтів.
Ми переходимо на нову філософію збору статистики: має заповнюватись тільки потрібна інформація, в зручному форматі та місці.
Сьогодні набрав чинності наказ МОЗ № 157, який скасовує необхідність заповнення цілої низки морально застарілих форм:
– Скасовуються останні талони в медичних закладах – талон амбулаторного пацієнта (025-6/о), талон на прийом до лікаря (025-4/о) та талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів(025-2/о).
– Скасовується контрольна карта диспансерного нагляду № 030/о.
“Диспансеризація” — регулярний огляд здорових людей — не існує і не визнається в цивілізованих країнах світу як ефективна модель охорони здоров’я. Крім того, майже всюди “диспансеризація” в Україні проводиться на папері. По суті лікарі заповнювали стоси форм, які взагалі не мали ніякого сенсу. Україна переходить на модель регулярних скринінгових оглядів по групах ризику з середини року. Ця модель є традиційною для цивілізованих країн світу.
– Скасовується Книга запису викликів лікарів додому (№ 031/о)
Лікар не буде зобов’язаним звітувати про відвідування усіх пацієнтів, що повідомили реєстратуру. Усе звітування зводиться до 4 цифр в день: загальна кількість звернень до лікаря дорослих і дітей та кількість відвідувань дорослих та дітей вдома.
– Скасовується форма № 025-3/о «Медична карта студента».
У всіх студентів буде звичайна амбулаторна картка.
– Скасовується медична карта дитини для вступу в школу та дитячий садок.
Діти мають пройти тільки звичайні медичні огляди у свого лікаря, та отримати стандартну довідку.
– Припинив існувати “Журнал реєстрації амбулаторних хворих”.
Форма 074/о стає “Журналом реєстрації амбулаторних пацієнтів”. Адже у людини може бути безліч причин для звернення до лікаря, окрім безпосередньо хвороби.
В новому журналі реєструються звернення всіх пацієнтів в амбулаторії та вдома. Для кожного звернення кодується причина звернення пацієнта, код діагнозу та дії лікаря за кодами ІСРС-2.
З розгортанням електронної системи охорони здоров’я всі записи в журналі формуватимуться автоматично з записів амбулаторної карти.
Сьогодні ми зробили перший крок, яким ми відкриваємо велику програму по переходу на електронний формат обліку. У результаті має залишитися лише один вид амбулаторної карти, який буде враховувати особливості надання медичної допомоги дорослим і дітям.
