Серцево-судинні захворювання займають одне з перших місць за смертністю у світі. Інколи інфаркт звучить як вирок. Одначе медики переконують, що при вчасно і правильно наданій першій медичній допомозі людині можна врятувати життя. Про те, хто належить до групи ризику і як уникнути інфаркту, ми запитали у лікаря-кардіолога Наталії Гданської.
– Пані Наталю, як розпізнати передінфарктний стан?
– Про те, що наближається інфаркт, може попереджати сильний стискаючий біль за грудиною та в ділянці серця, що може віддавати в ліву руку, плече, лопатку, шию. Він триває від 15 хвилин до півгодини, може супроводжуватися холодним потом, блідістю шкіри, задишкою, відчуттям нестачі повітря. Можуть бути скарги на страх смерті, інколи нудота, блювота, збудженість.
– Буває, що інфаркт може маскуватися під інші хвороби…
– Прояви інфаркту міокарда настільки різноманітні, що часом дуже складно поставити правильний діагноз. Саме тому при перших симптомах хворого слід госпіталізувати. Можуть бути і нетипові симптоми інфаркту міокарда: замість болю в грудях – відчуття простого дискомфорту та наявність перебоїв у роботі серця, болі можуть взагалі бути відсутніми, при цьому може боліти живіт і бути задишка, може боліти голова. Нетипові ознаки істотно ускладнюють діагностику, проте за допомогою сучасних методів обстеження діагноз повинен бути поставлений правильно. Інфаркт може ховатися за симптомами болю у животі, здутті і слабкості, падінні артеріального тиску, тахікардії. Тільки своєчасно зроблена електрокардіограма здатна прояснити ситуацію. Буває, що хворий починає задихатися, і йому дають препарати, що полегшують дихання, але краще від цього не стає, адже причина задишки абсолютно в іншому. Церебральний варіант інфаркту може нагадувати інсульт – при ньому виникає сплутаність свідомості, мови. У хворих на цукровий діабет буває так званий “німий” інфаркт – абсолютно без болю. Сильна стомлюваність і задишка після фізичних зусиль, що раніше давалися легко, можуть бути єдиними ознаками серцевої катастрофи.
– Чому для однієї людини перший інфаркт стає останнім, а для іншої – початком довгого списку?
– Звичайно, багато що визначається тим, наскільки великий процес, скільки коронарних судин у нього залучено. Великих інфарктів найчастіше вдається пережити 1-2, мікроінфарктів – набагато більше.
– У кого частіше виникає інфаркт міокарда – у чоловіків чи у жінок?
– У віці 40-60 років інфаркт міокарда в 3-5 разів частіше спостерігається у чоловіків у зв’язку з більш раннім (на 10 років раніше, ніж у жінок) розвитком атеросклерозу. Після 55-60 років захворюваність осіб обох статей приблизно однакова. Показник летальності при інфаркті міокарда зростає з кожним роком.
– Які фактори пришвидшують розвиток інфаркту міокарда?
– Серед факторів ризику особливу роль відіграє спадковість. Якщо хоча б в одного з ваших рідних (батьків, дідуся, бабусі) є захворювання серця, то ризик захворіти на інфаркт у вас зростає, особливо, якщо у родичів хвороба почалася до 55 років. Підвищений рівень холестерину в крові також може прискорювати розвиток інфаркту, а тому час від часу перевіряйте цей показник, зменшуйте кількість тваринних жирів у раціоні. Не можна ігнорувати таку шкідливу звичку, як куріння, що дуже часто призводить до хвороб серця, в тому числі до інфаркту. Намагайтеся її позбутися. Ще один фактор ризику – надмірна вага, малорухливий спосіб життя. Лікарі радять якомога більше рухатися – гуляти, влаштовувати пробіжки. Показник артеріального тиску понад 140/90 мм рт.ст. має стати приводом для консультації у лікаря. У групі ризику також хворі на цукровий діабет, ішемічну хворобу серця, атеросклероз.
– Що потрібно зробити, коли у рідних чи близьких інфаркт, а швидка ще в дорозі?
– Забезпечити хворому повний спокій і приплив свіжого повітря. Дати пігулку нітрогліцерину під язик. Наступну пігулку, якщо біль не зник, дати через 5 хвилин. Повторювати не більше трьох разів, контролюючи артеріальний тиск. Проте варто бути обережними, оскільки дані ліки мають протипокази. Нітрогліцерин, наприклад, не можна вживати, якщо тиск нижче 80 мм рт. ст., при ЧМТ та порушеннях мозкового кровообігу. Надаючи долікарську допомогу, варто врахувати, що нітрогліцерин починає діяти через одну або три хвилини, але іноді викликає сильний головний біль. За відсутності нітрогліцерину можна використати валідол, можна також дати заспокійливі засоби – валеріану, настоянку собачої кропиви. Дати аспірин (325 мг) для зниження процесу тромбоутворення. Пігулку треба розжувати і запити водою. Можна дати дві пігулки анальгіну для зменшення болю. Обов’язково викликати швидку допомогу, бо такі хворі, як правило, потребують термінових реанімаційних заходів. Транспортування хворого до лікувального закладу має здійснюватися на ношах. До надання долікарської допомоги варто включити і вимірювання тиску і пульсу через кожні п’ять хвилин. Якщо розвинулася клінічна смерть, зробити непрямий масаж серця та штучну вентиляцію легень. Пам’ятайте, що від ваших правильних дій у критичній ситуації може залежати життя близької людини!
оксана СМІЛЬСЬКА
